O que é fisioterapia pélvica e quando procurar?

Por Dra. Suellen Machado · Janeiro 2025

A fisioterapia pélvica é uma especialidade que cuida dos músculos, ligamentos e órgãos da região do assoalho pélvico — a estrutura muscular que sustenta a bexiga, o útero e o intestino. Apesar de ser pouco conhecida, ela resolve condições que afetam diretamente a qualidade de vida de milhões de mulheres no Brasil.

O que é o assoalho pélvico?

O assoalho pélvico é um conjunto de músculos e tecidos que forma o "fundo" da pelve. Esses músculos têm três funções principais:

• Sustentação: mantêm os órgãos pélvicos no lugar correto
• Continência: controlam a saída de urina e fezes
• Função sexual: participam da excitação, do orgasmo e do conforto nas relações

Quando esses músculos estão enfraquecidos, tensos ou com coordenação alterada, surgem sintomas que muitas mulheres aceitam como "normais" — mas que têm tratamento.

O que a fisioterapia pélvica trata?

A especialidade abrange uma ampla variedade de condições:

Incontinência urinária Perda de urina ao tossir, espirrar, rir ou praticar exercícios. É o sintoma mais comum e um dos que mais respondem ao tratamento fisioterapêutico.

Dor pélvica crônica Dores na região pélvica que persistem por mais de três meses, com ou sem causa identificada.

Disfunções sexuais Vaginismo (contração involuntária que impede a penetração), dispareunia (dor na relação), dificuldade de excitação e anorgasmia.

Recuperação pós-parto Fortalecimento do assoalho pélvico após o parto normal ou cesárea, tratamento de diástase abdominal e cicatriz.

Preparação para o parto Fortalecimento e conscientização do assoalho pélvico durante a gestação para facilitar o trabalho de parto e a recuperação.

Sintomas da menopausa Incontinência, ressecamento vaginal e dor nas relações causados pela queda do estrogênio.

Prolapso de órgãos pélvicos Sensação de peso ou pressão na região pélvica causada pelo deslocamento dos órgãos.

Como é a avaliação?

A primeira consulta começa com uma conversa detalhada sobre os sintomas, histórico de saúde, partos anteriores e hábitos do dia a dia. Em seguida, a fisioterapeuta realiza uma avaliação funcional do assoalho pélvico para identificar se os músculos estão enfraquecidos, tensos ou com coordenação alterada.

Todo o processo é conduzido com respeito, sigilo e no ritmo da paciente. Nada é realizado sem explicação e consentimento prévio.

Quando procurar uma fisioterapeuta pélvica?

Você deve agendar uma avaliação se apresentar qualquer um destes sinais:

• Perde urina ao tossir, espirrar, rir ou se exercitar
• Sente vontade urgente e repentina de urinar
• Tem dor durante ou após as relações sexuais
• Sente dificuldade ou desconforto ao introduzir absorvente interno
• Passou por parto nos últimos 6 meses (normal ou cesárea)
• Está grávida e quer se preparar para o parto
• Sente peso ou pressão na região pélvica
• Está na menopausa e apresenta desconforto vaginal

Uma regra importante: perder urina é comum, mas não é normal. Sentir dor nas relações é frequente, mas não é inevitável. Esses sintomas têm tratamento e não precisam fazer parte da sua rotina.

A fisioterapia pélvica substitui a cirurgia?

Em muitos casos, sim. Estudos mostram que a fisioterapia pélvica resolve ou reduz significativamente a incontinência urinária de esforço em até 70% das pacientes, sem necessidade de cirurgia. Para prolapsos leves a moderados, o tratamento conservador também apresenta excelentes resultados.

Mesmo quando a cirurgia é necessária, a fisioterapia pré e pós-operatória melhora os resultados e acelera a recuperação.

Quantas sessões são necessárias?

O número de sessões varia conforme a condição e a resposta individual de cada paciente. Em média, os tratamentos duram entre 10 e 20 sessões — mas muitas mulheres já percebem melhora nos primeiros atendimentos.

A Dra. Suellen realiza uma avaliação completa na primeira consulta e apresenta um plano de tratamento individualizado com estimativa de duração.

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Se você se identificou com algum dos sintomas descritos, não espere mais. A fisioterapia pélvica pode transformar sua qualidade de vida. Agende sua avaliação e dê o primeiro passo.